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開刀途中，突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳！台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時，就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，體溫平均每5分鐘升高1度，還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機，更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退，近1、2年聽力僅剩不到50分貝，檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳，這才求助於人工鐙骨手術，取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難，因為只要有偏差傷到內耳就會全聾，許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一，沒想到，手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言，從醫40多年，從來沒有碰過這樣的個案，且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻，發現女子體溫不斷飆高，用各種降溫方法都未見效，一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示，「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，超值推心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，如果不能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸，經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機，女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說，據國外醫學報告，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5到10%之間，「惡性高溫症」在台灣非常罕見，即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過，很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說，醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關，病人中有7成跟特定的2個基因變異有關，院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗，希望進一步研究解開基因之謎。

（中央社洛杉磯25日綜合外電報導）幾乎沒有獲得獎項肯定的墨西哥電影攝影師普利艾托，過去20年曾與眾多影壇知名人士合作，包括台灣導演李安，如今可望以來台取景的歷史劇情片「沉默」獲得奧斯卡提名。

自2000年移居好萊塢以來，普利艾托（RodrigoPrieto）曾在多個場合與美國知名導演、製片及編劇奧利佛史東（Oliver Stone）、墨西哥導演阿利安卓崗札雷伊納利圖（Alejandro Gonzalez Inarritu）、李安以及美國導演馬丁史柯西斯（Martin Scorsese）共事，並為美國和西班牙名導卡麥隆克洛（Cameron Crowe）及阿莫多瓦（Pedro Almodovar）拍攝電影。

普利艾托2006年曾以李安同志愛情電影「斷背山」（Brokeback Mountain），獲得唯一1次奧斯卡提名，明年2月極有機會更上一層樓。

外界初步看好可望奪下電影攝影技術獎項的作品，包括普利艾托的「沉默」（Silence）；馬丁史柯西斯執導的宗教歷史史詩巨作「沉默」以在台灣崎嶇、霧氣籠罩的海岸線取景為特色。

他告訴法新社：「可以肯定的是，那是我很享受的一部分，並不是我在拍攝或設計電影場景時必須努力克服的東西。」

51歲的普利艾托以多才多藝和非常規地運用光影變化聞名；普利艾托2016年也拍攝了由摩頓帝敦（MortenTyldum）執導、珍妮佛勞倫斯（Jennifer Lawrence）和克里斯普瑞特（Chris Pratt）領銜主演的科幻電影「星際過客」（Passengers）。

不過，普利艾托堅持自己從未「發光發熱」，他說，「我不懂得獲獎和表揚那些東西」，對自己榮獲奧斯卡提名的機會輕描淡寫。（譯者：中央社劉文瑜）1051225

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